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          這種影響中老年男性生活質量的常見病千萬別忽視
          60歲男性發生率大于60%
          王雨萱


          名醫名片

          姓名:曹德宏

          現任職務:中組部第11批援疆干部人才,市中西醫結合醫院(市人民醫院)泌尿外科主任

          擅長:前列腺疾?。ㄇ傲邢僭錾?,前列腺炎,前列腺癌等)、泌尿結石(腎結石、輸尿管結石等)、泌尿腫瘤(腎上腺腫瘤、腎癌、膀胱癌等)、女性尿頻、尿失禁及排尿異常等疾病

          坐診時間:每周二下午、每周四上午

          坐診地點:自治區人民醫院克拉瑪依醫院門診樓援疆專家工作室223房間

          履歷:四川大學華西醫院泌尿外科副教授,四級專家,醫學博士/博士后 ,碩士研究生導師

          學術任職:四川省生物信息學會男性健康分會副會長、四川省國際醫學交流促進會泌尿外科專委會委員兼秘書,四川省醫學會泌尿外科專委會青委會秘書,四川省抗癌協會腫瘤防治科普專委會委員、中國初級衛生保健基金會關愛男性健康公益基金科普專委會委員;主持/主研國家自然科學基金及省級等課題項目8項,發表SCI 論文六十余篇,其中多篇論文被EAU、AUA國際指南引用,并被評為封面文章;參編國家“十四五”規劃教材、全國高校器官—系統整合教材、教育部及國家衛健委研究生教材等4部;獲國家專利3項,獲全國創新創業優秀博士后,四川省醫學科技獎青年二等獎,四川大學教學質量優秀獎,四川大學優秀指導教師,四川大學優秀本科生班主任



          自行服藥沒效果 手術治療除病根

          他每晚起夜五六次,還伴有排尿困難,自行服用藥物后也沒有達到良好的效果,給他的生活帶來了巨大的不便和痛苦

          經援疆專家診斷,他患有重度前列腺增生,建議他接受臨床上應用最廣泛的治療前列腺增生的方法——經尿道前列腺電切術

          該手術能夠將整個增生的前列腺組織切除干凈,是國際公認的治療前列腺增生微創、安全、徹底有效的,且痛苦最小的手術方法

          每晚起夜上廁所五六次,還伴有排尿困難。這是年逾古稀的李江(化名)近20年來真實的生活寫照,給他的生活帶來了巨大的不便和痛苦。

          李江及家人越來越意識到問題的嚴重性。但因年齡較大,基礎疾病多,對手術的風險、恢復期的不確定性以及手術后并發癥有一定擔憂,李江自行服用了藥物,未到醫院就診。然而,李江自己選擇的藥物并沒有起到根本性的作用。

          近期,在家人的勸說和朋友的推薦下,李江來到市中西醫結合醫院(市人民醫院)泌尿外科,尋求援疆專家、該科主任曹德宏的幫助。

          經過詢問病史、尿常規、前列腺超聲、前列腺特異性抗原、尿流率、膀胱殘余尿量等相關檢查后,曹德宏診斷李江患有重度前列腺增生。

          “前列腺增生是一種常見的老年男性疾病,一般發生于40歲以后,60歲男性人群前列腺增生的發生率大于60%?!辈艿潞暾f,“目前,臨床上應用最廣泛的治療前列腺增生的手術方式為經尿道前列腺電切術?!?/p>

          由于李江和家人對手術風險存在一定的擔憂,曹德宏向他們詳細解釋了手術治療的必要性以及好處。

          “經尿道前列腺電切術被認為是治療前列腺增生的‘金標準’,是國際公認的治療前列腺增生微創、安全、徹底有效的且給病人造成的痛苦最小的手術方法?!辈艿潞暾f,“該手術是通過尿道將電切鏡放入膀胱,通過電切鏡連接的攝像系統在顯示屏幕上觀察前列腺的情況,再通過電流的切割作用將增生的前列腺組織切下,最后將整個增生的前列腺組織切除干凈?!?/p>

          在曹德宏的主刀下,李江的手術僅用1個小時就完成了,過程十分順利。

          “做完手術后,我終于可以正常排尿了,夜起的頻率也明顯減少了,生活質量也提升了,真應該早點來醫院就診?!崩罱f。


          有癥狀及時就醫,“金標準”的優點多

          名醫分析

          手術時間短,電切鏡插入后尿道即直接到達前列腺組織,省略了切開和縫合多層組織的操作程序

          手術創傷小,由于經尿道前列腺電切術是非開放性手術,手術時間短,對患者的損傷較開放性手術要小

          電切術可以重復進行,對其他各種原因引起的膀胱頸部梗阻也可以通過這種治療方式解決問題

          據曹德宏介紹,前列腺增生的癥狀分為儲尿期癥狀、排尿期癥狀及排尿后癥狀。儲尿期癥狀包括尿頻、尿急、尿失禁及夜尿增多等;排尿期癥狀包括排尿躊躇、排尿困難及排尿間斷等;排尿后癥狀包括排尿不盡感、尿后滴瀝等。

          “當出現以上癥狀時,市民應及時到醫院就診,防止癥狀加重,影響生活質量?!辈艿潞暾f。

          據曹德宏介紹,作為治療前列腺增生手術的“金標準”,經尿道前列腺電切術具有諸多優點——

          非開放性手術,術后病人身體看不到傷痕沒有傷口;手術時間短,電切鏡插入后尿道即直接到達前列腺組織,省略了切開和縫合多層組織的操作程序;手術創傷小,由于經尿道前列腺電切術是非開放性手術,手術時間短,對患者的損傷較開放性手術自然要??;電切術可以重復進行,不僅可對前列腺增生過大的患者開展切除手術,其他各種原因引起的膀胱頸部梗阻也可以通過此方式解決問題。

          曹德宏表示,有反復尿潴留或充溢性尿失禁;反復血尿,藥物治療無效;有膀胱結石;繼發上尿路積水;合并疝、嚴重的痔瘡或脫肛等癥狀的患者均可采用經尿道前列腺電切術進行治療。


          每年體檢不可少,用兩張表可自測

          名醫支招

          40歲以后的男性,前列腺的功能會慢慢降低,此時前列腺增生的可能性會增加,所以每年的常規體檢很有必要

          患者可根據前列腺超聲檢查結果,套用公式自行計算確定前列腺的體積,如果結果大于25,需要前往醫院就診

          患者還可依據國際前列腺癥狀評分(IPSS)量表和生活質量(QOL)量表判斷病情,還能為后續治療方案提供依據

          “前列腺增生是中老年男性的常見病。40歲以后的男性,前列腺的功能會慢慢降低,此時前列腺增生的可能性會增加,并且多發于上班久坐、司機、愛好飲酒等人群。所以,對于男性來說,每年的常規體檢很有必要?!辈艿潞暾f,“常規體檢應包括抽血查尿常規、前列腺超聲檢查等。當患者拿到前列腺超聲檢查結果時,可通過自行計算確定前列腺的體積大小。具體計算公式為:0.52×前后徑×左右徑×上下徑,如果計算結果大于25,則需前往醫生處就診?!?/p>

          如何自測是否有前列腺增生癥狀呢?

          曹德宏表示,國際前列腺癥狀評分(IPSS)量表和生活質量(QOL)量表是判斷前列腺增生患者的病情主要工具,可以為后續治療方案提供依據。

          國際前列腺癥狀評分(IPSS)量表是目前國際公認的判斷前列腺增生癥狀嚴重程度的最佳手段,按照評分結果分為三個等級,即輕度癥狀(0—7)、中度癥狀(8—19)和重度癥狀(20—35)。

          “對于排尿異常的患者來說,及時就診治療、必要時盡早手術,對于改善其生活質量尤為重要?!辈艿潞暾f。





          時間:2023-11-10    來源:克拉瑪依市融媒體中心

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