問 題

偏頭痛、腦卒中或和心源性疾病有關，但由于多種因素，檢出率較低

好 處

右心聲學造影檢查可有效解決該難題，且具有無創、安全性高等優勢

“我被偏頭痛困擾了近10年，一直找不到病根，沒想到在市中心醫院只做了一次右心聲學造影檢查，就發現了病灶所在，感謝你們！”

2月中旬，34歲的錢女士因常年偏頭痛來到市中心醫院就診。經過多學科會診和輔助檢查，醫生出具了“不排除心源性方面原因致病”的診斷報告。隨后，市中心醫院超聲醫學科副主任趙忻帶領團隊為錢女士進行了右心聲學造影檢查。

檢查結果顯示，錢女士心臟內存在多個小“泡泡”，并從右心房依次進入左心房，這也驗證了之前多學科會診的結果是準確的：正是因為先天性心臟異常造成卵圓孔（心臟房間隔胚胎時期的一個生理性通道）未閉，引起了腦血供異常，導致錢女士長期偏頭痛。檢查結果也為接下來的精準治療提供了重要依據。

據介紹，錢女士是超聲醫學科自2022年年底開始推廣右心聲學造影檢查后，第10位受益的患者。

“右心聲學造影檢查的成功推廣，標志著我院在心臟介入超聲領域邁上了新臺階?！壁w忻介紹，2022年底引進該項技術后，超聲醫學科立即著手組建心臟檢查團隊，使心臟超聲醫學檢查實現了精細化分工，專業性更強。截至目前，通過這項技術，該科室已排查出了2例和錢女士一樣的病例。

“近年來研究顯示，不明原因反復發作的偏頭痛、腦卒中都和卵圓孔未閉這種疾病有關，而右心聲學造影作為診斷依據，對臨床治療方案的選擇起到了重要作用。當前，在成年人群體中受肥胖、肺氣過多等因素影響，卵圓孔未閉的檢出率較低，而該項技術的開展則有效解決了這一難題?！痹摽剖抑髦吾t師高光旭說，右心聲學造影檢查最大的優勢在于檢查時無需使用特殊藥物、副作用少、安全性高、無后遺癥。此外，該項檢查還具有過程短暫、操作簡便、無創、無電離輻射等優勢。

秉持“科研服務臨床，臨床指導科研”的工作理念，下一步，市中心醫院超聲醫學科全體醫護人員將在相關領域積極開展新技術、新項目，以精湛的技術為廣大市民提供優質的診療服務。

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右心聲學造影小科普

什么是右心聲學造影？

利用靜脈注射手震微氣泡生理鹽水造影劑，使右心系統顯影，通過超聲心動圖的檢查，進一步了解右心系統各腔室的解剖結構和血流狀況，協助確定有無心腔內（如卵圓孔未閉、房間隔缺損）或心腔外（如肺動靜脈瘺）右向左分流的一種檢查手段。

什么樣的人應該做右心聲學造影？

1.可能存在左向右或右向左分流的心臟疾病患者，如卵圓孔未閉（卵圓孔未閉是不明原因腦卒中、偏頭痛、矛盾性栓塞等的病因之一）的篩查；

2.需要進行先天性血管畸形（如永存左上腔靜脈、肺動靜脈瘺）診斷的患者；

3.需要評估右心腔內徑、心內膜邊界輪廓、室壁厚度是否存在占位、瓣膜反流情況的患者；

4.需要尋找低氧血癥病因的患者。

哪些人不適合做右心聲學造影檢查？

1.嚴重紫紺且心內分流量較大的患者；

2.重度肺動脈高壓患者；

3.有栓塞病史的患者；

4.重癥肺氣腫、呼吸功能不全、重度貧血的患者；

5.酸中毒及嚴重心、腎功能不全的患者；

6.急性冠狀動脈綜合征患者。