名醫名片

姓名：姜坤

畢業院校：四川大學華西醫院

醫齡：17年

原任職務：醫學碩士、華西醫院胰腺炎中心副主任醫師

職務：市中西醫結合醫院（市人民醫院）院長助理，康復科、普內科主任

坐診時間地點：每周二下午門診樓二樓2013辦公室；每周四上午綜合樓四樓425辦公室。

擅長：中西醫結合治療消化系統疾病，如腸梗阻、反流性胃食道疾病、萎縮性胃炎、糜爛性胃炎、腸炎、便秘、消化不良、急慢性胰腺炎、高血壓、頭痛、急慢性咳嗽等。

學術任職：全國名老中醫藥專家學術繼承人、美國約翰霍普金斯訪問學者、四川省中西醫結合學會理事。

病菌竟是致病“元兇”

名醫坐診

●天天“下館子”“點外賣”，30歲的他患上嚴重胃炎

●多方尋醫無果，經援疆專家診斷，問題出在一種病菌上

剛過而立之年的何亮（化名）工作順利、家庭和睦。本該好好享受生活的他，卻因胃痛每天活在郁悶之中。近一年來，何亮的食欲越來越差，消化功能明顯下降，看上去面黃肌瘦、憔悴不堪。

為了治療胃病，何亮跑遍了疆內各大知名醫院，服用了許多藥物，可是收效甚微，病情甚至還有不斷加重的趨勢。因為得不到有效治療，何亮出現了較為嚴重的焦慮癥狀，嚴重影響了生活質量。

求醫無門的何亮從朋友口中聽說有位“很厲害”的援疆專家在市中西醫結合醫院（市人民醫院）普內科坐診。抱著一線希望，他掛了姜坤的專家號。

姜坤接診后，沒有急于按照常規治療手段為他開藥，而是耐心引導他詳細敘述自己的患病過程。何亮回憶說，因為工作忙碌，他沒法好好吃飯，一日三餐全靠“下館子”“點外賣”解決。近兩年來，他開始出現胃痛、反胃、口臭等癥狀，人吃成了“藥罐子”，病卻半點不見好。

“你做過檢測幽門螺桿菌的碳14呼氣測試嗎？”聽完何亮的講述，姜坤問了一個最容易被患者忽視的關鍵問題。在得到否定的答復后，姜坤要求何亮先進行碳14呼氣測試，然后再根據測試結果制定具體的治療方案。

經過測試，何亮體內的幽門螺桿菌數值顯示異常，數值相較正常人超出了10倍左右。嚴重超標的細菌，正是何亮胃病反復發作、難以治愈的“罪魁禍首”。

由于何亮此前已經治療過很長一段時間，對于許多抗生素產生了耐藥性，治療起來難度很大。因此，姜坤制定了西藥殺菌為主、中藥鞏固為輔的治療方案。通過發揮中藥調理身體機能的作用，幫助患者提高機體的抵抗力，從而達到事半功倍的治療效果。

經過一段時間的治療，何亮的病情明顯好轉，胃部不適得到了有效緩解。在姜坤的建議下，何亮的家人也進行了碳14呼氣測試，并在日常進餐時使用公筷，防止家人之間出現幽門螺桿菌交叉感染。

病菌雖小危害極大

名醫分析

●我國超一半人感染過幽門螺桿菌，傳播途徑為“口口”傳播

●相較于單一療法，中西醫聯合治療幽門螺桿菌感染效果更顯著

姜坤介紹說，幽門螺桿菌是目前發現的唯一可以在胃內高胃酸濃度環境中生存的細菌。

幽門螺桿菌為何會導致消化系統出現不適？研究顯示，幽門螺桿菌在人體內可產生一種尿素酶，釋放氨類等一些堿性物質中和胃酸。感染幽門螺桿菌后，人體會出現慢性胃炎、胃潰瘍、12指腸潰瘍等消化系統疾病，如果不及時治療還有可能導致胃癌。

據《人民日報》相關報道，我國超一半人感染過幽門螺桿菌。這種病菌主要通過“口口”傳播，共餐易致全家感染，且不少患者出現耐藥。姜坤提醒，家中人口越多，尤其是兒童數量多，感染幽門螺桿菌的概率就越高。因此，家中只要有一人感染，全家都要提高警惕并進行檢測。

在治療方面，姜坤表示，相較于單一的中醫或西醫療法，中西醫結合治療幽門螺桿菌的效果更加顯著。目前，西醫治療幽門螺桿菌較為常見的方法是四聯療法，四種藥物包括1種抑酸質子泵抑制劑、2種抗生素、1種鉍劑。除了服用西藥，患者還可遵醫囑，針對脾胃濕熱、肝胃不和、脾胃虛寒等癥狀服用中藥，達到抑殺幽門螺桿菌、減少細菌耐藥性的治療目的。

姜坤特別提醒，雖然現在關于幽門螺桿菌的治療方案已經較為標準化，但不推薦患者自行用藥，需要在醫生指導下用藥。如果用藥過程中出現惡心、嘔吐或藥效不明顯等癥狀，應及時前往醫院進行治療。

養成好習慣 遠離致病菌

名醫支招

在日常生活中如何預防幽門螺桿菌感染？姜坤提醒，養成良好的生活習慣是避免感染的最佳方法。

第一，飯前便后要洗手。洗手時不能只用清水，還要使用洗手液或具有殺菌功能的香皂進行清洗。

第二，保證食物清潔衛生。由于幽門螺桿菌不耐高溫，因此食物一定要確保煮熟后才可食用。

第三，少吃刺激性食物。刺激性食物會損傷胃黏膜，加重感染。另外，不要吃生食或食用太燙的食物，以免刺激胃黏膜，降低其抵抗力。

第四，提倡使用公筷、公勺。如果家中有一人感染，建議使用公筷或分餐，避免交叉感染。

第五，不要“口對口”喂飯。這種不衛生的喂飯方式可能將大人口腔內、腸胃里的細菌傳染給孩子。

第六，注意口腔衛生。建議使用漱口水和抑菌牙膏，定期更換牙具。